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石膏固定的作用和护理

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  • 时间:2021/8/11 17:32:20
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石膏在骨科领域中的应用广泛,主要用于非手术治疗及术前、术后,起支持固定作用。随着医疗技术的发展与进步,传统的石膏已经被高分子夹板慢慢代替,高分子夹板和普通石膏的区别在于,高分子夹板:固化时间短、强度高、透气、易拆除、x线透视效果好。而普通石膏:不透气、不透x线、怕水。

一、石膏固定术的适应症(一)

1、损伤治疗

⑴骨折整复后的固定,尤其是某些小夹板难以固定部位的骨折

⑵关节脱位复位后的固定

⑶关节损伤的固定

⑷周围神经血管肌腱断裂或损伤手术修复后的固定

2、畸形预防、矫正治疗畸形,先天性髋关节脱位的维持固定。

3、炎症局部制动,减轻或消除患肢的负重,以保护患肢。

4、成形术后固定,以保持肢体的特殊位置。

二、常见的石膏类型有:

1、石膏托:适用于四肢长管状骨折及四肢软组织损伤暂时固定,宽度包绕肢体周径。分石膏单托、双托,厚度一般为8-12层。

2、石膏管型:适用于四肢骨折固定或四肢骨折内固定术后。

3、肩人字型石膏:肩部、肘部及臂中骨折或矫形术后。

4、.石膏背心:第二胸椎至第三腰椎之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术后。固定范围:前面起自胸骨柄,下至耻骨联合;后面起自肩胛骨下角,下至骶骨中部;侧面起自腋下8cm,下至股骨大转子。

5、髋人字型石膏:适用于髋部大腿部骨折的病人,另外在某些矫形术后,如股骨截骨术、髋关节融合术、髋关节病灶清除术。

三、高分子夹板的使用方法:

1、根据不同的部位,选用相应的规格。

2、打开包装,取出夹板,在常温水中浸没5-6秒并挤压2-3次。

3、取出后挤去或用干毛巾除去多余水分。

4、把夹板覆盖在需要固定的部位,用绷带缠绕即可。

5、根据需要进行塑形

四、石膏固定术后病人该如何护理

1、注意观察肢体的血液循环情况、肿胀程度及运动感觉的变化。注意石膏的松紧度,过松要用纱布绷带固定,过紧会影响血运,要为患者适当松解。

2、抬高患肢,以促进静脉和淋巴回流,减轻肿胀,患肢抬高15-30度。

3、注意保护石膏不要变形和折断。石膏干固后有脆性,由于重力及震动,于关节部位易折断。翻身时应采用俯式滚动法,勿对关节处施成角的应力。

4、保持石膏清洁:如石膏表面污染,应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净。会阴部及臀部附近的石膏易被大小便污染。

5、注意石膏内有无异常气味,警惕伤口感染。

6、石膏内皮肤出现瘙痒时,禁止病用筷子或毛衣针之类硬物搔抓,以免损伤皮肤,继发感染。必要时可滴入一些酒精止痒。

7、预防压疮,注意局部症状,特别是局部的持续性疼痛往往是病人患肢血液循环障碍的最早期表现,应及时调节肢体位置,不要轻易应用止疼药,否则会造成皮肤溃烂甚至坏死。石膏边沿及未包石膏的骨突出部位,要定时翻身按摩,并保持床单元的整洁、干燥。

8、注意石膏处渗液或渗血,记录其开始的时间、速度、范围及色泽。

9、预防石膏综合症。

10、预防泌尿系感染、呼吸系统感染。

11、石膏固定期间应注意未固定关节的功能锻炼,以促进血液循环,保持关节软骨的营养和关节活动范围,有利于骨折的愈合,如上肢做腕关节的伸屈活动,伸指,屈指活动,反复握拳运动;下肢做股四头肌收缩,踝关节的背伸,足趾的伸屈运动。

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